Pese a que en la Cuenta Pública de 2023 se aprobó un aumento de 4.2 por ciento en el presupuesto para salud respecto al año anterior inmediato, el gasto en el sector presentó un subejercicio de 6.6 por ciento, siendo el mayor que se haya tenido en los últimos diez años, con 62 mil 139 millones de pesos sin ejercer, alertó el Centro de Investigación Económica y Presupuestaría (CIEP).
En un análisis que elaboró sobre la evolución del gasto en salud en la última década, el centro explicó que históricamente el gasto en la materia ha observado una brecha presupuestaria de más de tres puntos del PIB, lo cual difiere de las recomendaciones internacionales, ya que se debe destinar al sector salud al menos 6.0 por ciento del Producto Interno Bruto.
Es así que el gasto aprobado por el Congreso de la Unión el año pasado para salud fue de 937 mil 492 millones de pesos, equivalente a 2.8 por ciento del PIB Nacional, el mayor porcentaje desde 2016; no obstante, el dinero ejercido fue de 875 mil 353 mdp. Esto representa a un subejercicio de 6.6 por ciento.
El CIEP detalló que aunque todos los años se hacen ajustes al Presupuesto de Egresos de la Federación, en los primeros cinco años del gobierno del Presidente Andrés Manuel López Obrador (2019-2023) se observó que el gasto aprobado y el ejecutado en el sector salud presentó un subejercicio de 35 mil 555.7 millones de pesos, esto es mayor en comparación con el sexenio de Enrique Peña Nieto (2013 a 2018) cuando la diferencia entre lo aprobado y lo ejercido fue de 28 mil 677.4 mdp.
El subejercicio de salud en el actual sexenio se dio “a pesar de contar con los mayores sobreejercicios durante los años de pandemia, 2020 y 2021 con 3.3 por ciento y 3.1 por ciento más del monto aprobado, respectivamente”, destacó el CIEP.
Presupuesto de la SSa. Además, al analizar el gasto realizado entre la Secretaría de Salud (SSa), el Instituto Mexicano de Seguridad Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales (ISSSTE), el subejercicio es menor en los organismo de seguridad a diferencia de la Secretaría de Salud, en la que el dinero aprobado ascendió a 209 mil 616.5 millones de pesos; sin embargo, la dependencia federal ejerció 105 mil 425.4 mdp, es decir, 49.7 por ciento —104 mil 191.0 mdp— de los recursos aprobados no se utilizaron.
Asimismo, dentro de los 26 programas de atención de la dependencia federal a cargo de Jorge Alcocer Valera, sólo dos presentaron sobreejercicios: Investigación y desarrollo tecnológico en salud, que ocupó 16.5 millones de pesos más que su monto aprobado —2 mil 614.9 mdp—; y Protección contra riesgos sanitarios.
A su vez, dos programas no tuvieron monto aprobado pero sí ejecutaron recursos; se tratan de Mantenimiento de infraestructura, que ejerció 36.5 millones de pesos; y Proyectos de infraestructura social en salud, que utilizó 286.7 mdp.
Por otra parte, de los programas que utilizaron menos recursos de los aprobados, el centro de investigación destaca que el de Atención a la salud y medicamentos gratuitos registró un subejercicio de 60.5 por ciento, con 49 mil 592.3 millones de pesos menos de un presupuesto aprobado de 81 mil 914.0 mdp.
En tanto, Atención a la salud presentó un subejercicio de 42.7 por ciento, con 33 mil 879.9 millones de pesos menos de un gasto aprobado de 79 mil 416.3 mdp; mientras que el Programa de vacunación gastó 11 mil 070 millones de pesos menos, es decir, 79 por ciento menos de su presupuesto aprobado que fue de 14 mil 021 millones de pesos.
En cuanto a los nueve hospitales de la SSa, el CIEP señaló que todos registraron sobreejercicios en su gasto —en conjunto el monto alcanzó mil 876.5 millones de pesos—, siendo el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca el que mayor gasto ejercido presenta respecto al aprobado, con 36.4 por ciento. En cambio, el Hospital Regional de Alta Especialidad del estado de Oaxaca fue el único que tuvo un subejercicio de 6.5 millones de pesos menos, de un monto aprobado por 916 mdp.
Por otra parte, de los institutos, sólo dos presentaron subejercicios. El principal se dio en el extinto Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), con 59.7 por ciento. “Esto tuvo que ver con el aumento en el gasto que no se había aprobado para el Órgano Público Descentralizado (OPD) IMSS Bienestar con 49 mil 054.7 mdp más. Sin embargo, al comparar el subejercicio del Insabi y el sobreejercicio en el IMSS Bienestar, el resultado neto es un subejercicio de 14 mil 974.6 mdp”, resaltó el CIEP.
El segundo instituto con más subejercicio fue el de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” con 14.8 por ciento menos del monto aprobado. En contraste, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” ejerció hasta 37.4 por ciento más de su presupuesto aprobado —mil 821.2 mdp—.
