En medio de tanta confusión sobre cuáles son las pruebas para detectar si estamos contagiados de Covid-19 o si hemos estado en contacto con el virus y se ha creado inmunidad platicamos con el Dr. Daniel Bross, experto en el tema, quien nos explica cómo funcionan estas pruebas, cuántos tipos hay y cuales son las que sirven.
BB: Ha habido mucho movimiento, primero dijeron que Cofepris prohibía las pruebas de Covid-19 del Hospital ABC, luego que las reactivaron, ¿qué tipo de pruebas hay?, ¿cuáles son las buenas?, ¿por qué constantemente hay unas que están permitiendo y otras no?
DB: Hay que distinguir básicamente en dos tipos: las de diagnóstico y las que son para detectar si ya hay anticuerpos. Lo que pasó en el ABC es que al inicio fue el primer hospital privado que empezó a hacer las pruebas de detección del virus por una técnica que se llama PCR y hubo un momento en el que Cofepris les dijo ‘para de hacerlas hasta que revisemos tus procesos y veamos que son conforme a los procesos adecuados médicos y legales’, una vez que eso pasó, a los 3 días les dio permiso y lo mismo pasó con otros hospitales y laboratorios de prestigio…
BB: Hace unos días el Hospital ABC envió un comunicado que la Cofepris había retirado el permiso para realizarla, y a las pocas horas se dijo que ese permiso ya estaba otorgado.
DB: Lo que pasa es que se malinformó, la prueba para hacer el diagnóstico de enfermedad aguda de detección del virus por PCR nunca se dejó de hacer, lo que pasa es que la semana pasada se empezó a hacer la prueba en la que se determinaba la presencia de inmunoglobulina G (IgG), o sea, los anticuerpos para SARS-CoV-2, el Covid, y esa ahorita fue la que paró la Cofepris en lo que estudia los métodos y mecanismos que se están haciendo y esperemos que se le dé luz verde para volverla a hacer, porque ésta es la que va a decir si ya tuvimos Covid y si ya tenemos los anticuerpos para combatirla.
"Estamos esperando que para septiembre ya haya una vacuna, que primero sea aprobada para el personal de salud y después sea producida masivamente; que entre 12 y 18 meses se desarrolle la vacuna”
BB: Y una vez que sale positivo, que tienes los anticuerpos, ¿ya no contagias, ya no te enfermas?
DB: Una vez que salen positivos estos anticuerpos IgG durante esta temporada, este pico, ya tienes anticuerpos, no te enfermas y no contagias, lo que pasa es que no sabemos por cuánto tiempo van a estar activos, hay tres escenarios: que sea como el de la vacuna del sarampión, si te vacunan creas anticuerpos y no vuelves a tener jamás; la segunda, que tengas inmunidad parcial, ¿qué quiere decir?, que durante meses la tengas alta y tu cuerpo se acuerde cuando te vuelves a exponer a SARS-CoV-2 de que ya sabes cómo hacer anticuerpos y te dé, pero menos fuerte, porque ya tienes la memoria inmunológica; o la tercera, que va a ser la más probable, es que sea como la influenza, que los títulos de anticuerpos se mantengan de 6 a 8 meses, de tal manera que en esta oleada de Covid-19 no te vuelvas a enfermar, pero que para 2020, cuando venga la temporada de frío 2021 ya los títulos no sean tan altos, como la influenza, cuando haya una vacuna tener que vacunarte anualmente.
BB: Lo que te dicen por ejemplo que estás inmune, incluso han habido estas fiestas, no sé si funcionen o no, de contagios masivos para que la gente agarre inmunidad que es lo que dicen, les va a funcionar ésta poco tiempo, pero finalmente el próximo año sería una buena noticia porque posiblemente haya vacuna.
DB: Estamos esperando que para septiembre ya haya una vacuna, la cual primero sea aprobada para el personal de salud y después sea producida masivamente y tal y como lo dijo el Instituto de Salud de Estados Unidos, el doctor Fauci y demás, que entre 12 y 18 meses se desarrolle la vacuna para verdaderamente producirla masivamente y poderla administrar en todo el mundo y entonces sea como la influenza en donde cada año te vacunas para mantener la inmunidad. Por otro lado, en Israel, incluso el Ministerio de Defensa, declaró que ya están muy adelantados en lo que se llama anticuerpos monoclonales, que lo que están haciendo es un producto biológico en donde sintetizan los anticuerpos para el coronavirus y entonces si se inyectan una dosis baja, sirvan como un estímulo, como una vacuna y en aquellos pacientes infectados graves pueda servir como curativo, pero está todavía en fase experimental, pero ya muy avanzado.
BB: Explícame, ¿cuáles son las distintas pruebas?
DB: Hay dos que realmente funcionan, una es por PCR, en donde lo que se identifica es la presencia del virus, o sea, la carga viral, y es para hacer el diagnóstico de la enfermedad aguda y otra es la determinación serológica de la inmunoglobulina G, que son los anticuerpos para saber si ya te dio. El problema es que están circulando de manera ilegal pequeños kits de pruebas rápidas, que van desde 500 pesos hasta 5 mil, en donde supuestamente te dicen con una gota de sangre si tienes IgM o IgG, estas pruebas no están validadas por nadie, entonces lo que sucede es que hay unas pruebas que ya fueron validadas por la Unión Europea y Estados Unidos que aún así tienen falsos positivos y falsos negativos de 15 por ciento y hay otras pruebas de origen chino que no son validadas por nadie y que tienen un falso negativo y positivo de hasta 30 por ciento, esa es la razón por la cual la Cofepris antes de dar luz verde a estas pruebas las analiza, pero todas estas…
BB: Estas pruebas que funcionan cuánto cuestan y por qué México tiene tan bajo número de aplicación de pruebas, el más bajo de la OCDE.
DB: Porque no hay suficientes, es una cuestión económica, eso no puedo decírtelo, pero estas pruebas rápidas te puedo decir que tengo al menos dos pacientes que se hicieron la prueba por PCR y cuando les dijeron que se iban a tardar 48 a 72 horas, se desesperaron, consiguieron quien les hiciera la prueba rápida, salió negativa, estaban contentos, siguieron haciendo su vida normal, a las 48 horas salió la prueba adecuada por PCR que eran positivas y uno de ellos está todavía internado, estuvo intubado durante 10 días, ya está extubado, pero lleva internado 3 semanas en el hospital.
[caption id="attachment_1162093" align="alignright" width="322"] El médico especialista afuera del Hospital ABC, en Santa Fe. Foto: Especial[/caption]
BB: ¿Qué le recomiendas a la gente, bueno, si tiene los recursos económicos, hacerse la prueba o no?
DB: Lo más importante es, como la campaña que hace 2 días sacamos en el ABC, no salgas, aíslate, sal solamente si no tienes otra opción y las pruebas hay que hacerlas exclusivamente en dos ocasiones: si tienes síntomas y tu médico te dice háztela o si has estado en contacto cercano con alguien que salió positivo, eso número uno; ya cuando esté al alcance de todos la prueba de inmunoglobulina, una de las maneras de poder decir tú ya tienes anticuerpos, ya puedes reintegrarte a la actividad laboral es con esa prueba.
BB: ¿Esa prueba cuándo estará al alcance de toda la gente? Decían que era muy importante aplicarla para reactivar toda la economía, que la gente ya saliera mucho más segura a la calle.
DB: Habría que preguntárselo a Cofepris
BB: ¿Algo más que quisieras agregar?
DB: Que no se dejen llevar por charlatanes, es muy importante que si la prueba rápida realmente fuera efectiva, los hospitales de prestigio o el gobierno hubiéramos comprado lotes de millones para hacerla a todos y que sepan que pruebas rápidas hay muchas, hay pruebas que son aprobadas por el Consejo de Salubridad Europeo o por la FDA, que tienen un porcentaje de falsas negativas y positivas de 10 a 15 por ciento y otras chinas de casi 30 por ciento y no vale la pena invertir en ellas. Lo más importante es cuidarse, aislarse y si se siente mal consultar a su médico.
